LABROCLUB.RU

КЛУБ ЛЮБИТЕЛЕЙ ПОРОДЫ ЛАБРАДОР РЕТРИВЕР, ГОЛДЕН РЕТРИВЕР

ЛАБРОКЛУБ - ОСТРОВОК ДОБРА И РАДОСТИ В ОКЕАНЕ СТРАСТЕЙ КИНОЛОГИИ

Вы здесь

Лихорадка у лабрадора

При заболеваниях обязательно обращайтесь к врачам! Информация в разделе только подсказка, но не призыв к самолечению! ОСНОВЫОПРЕДЕЛЕНИЕВыше, чем нормальная температура тела, результат изменений  терморегуляции в гипоталамусе. Нормальная температура тела у собак и кошек 37.8-39.3 ° С.  Лихорадкой неизвестного происхождения (FUO) является лихорадка, с температурой по меньшей мере 39,7 ° C, появляющаяся четыре раза в течение 14-дневного периода, и болезни продолжительностью 14 дней без очевидной причины. ПатофизиологияВо время лихорадки, экзогенные или эндогенные пирогены вызвают высвобождение эндогенных веществ (например, интерлейкин-1 и простагландинов), которые перезапускают центр терморегуляции гипоталамуса до более высокой температуры, тем самым активируя соответствующие физиологические ответы на повышение температуры тела до этой новой точки. Физиологические последствия включают повышение метаболических процессов, мышечного катаболизма, угнетение костного мозга, диссеминированное внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) и шок.Признаки:• Длительная температура > 40,5 ° C приводит к обезвоживанию, анорексии и депрессии.• Лихорадка > 41,1 ° C может привести к отеку мозга, депрессии костного мозга и ДВС синдрому. При физиологическом обследовании наблюдается:• Гипертермия• Вялость• Отсутствие аппетита• Тахикардия• Гиперпноэ• Обезвоживание• Шок ПРИЧИНЫ: 1. Инфекционные агенты (наиболее частая причина лихорадки)• Вирусы (например, кошачья лейкемия [FeLV], кошачий иммунодеффицит [FIV], парвовируса, чумы плотоядных, герпес вирус и калици вирус).• бактерии (например, грам-положительных и грам-отрицательных эндотоксины)• Системные грибов (например, Histoplasma, Blastomyces, Coccidioidomyces, и Cryptococcus)• Rickettsia (например, Ehrlichia, Rickettsia rickettsii [пятнистая лихорадка Скалистых гор], Hemobartonella)• паразитов и простейших (например, Babesia, Toxoplasma, Dirofilaria, Leishmania) 2. Иммунные процессыСистемная красная волчанка, иммунная гемолитической анемии, иммунная тромбоцитопении, пузырчатка, полиартрит, полимиозит, васкулит, реакции гиперчувствительности, переливание крови, и вторичные инфекции в результате наследственных или приобретенных дефекты иммунной системы. 3. Эндокринные и метаболические процессыГипертиреоз, гипоадренокортицизм (редко), феохромоцитома, гиперлипидемия, и гипернатриемия. 4. НеоплазияЛимфома, миелопролиферативные заболевания, новообразования плазмы клетки, опухоли тучных клеток, метастазы, и твердые опухоли, особенно в печени, почках, костях, легких и лимфатических узлах. 5. Других воспалительных заболеванийХолангиогепатит, печеночный липидоз, токсичные гепатопатии, цирроз печени, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, перитонит, плеврит, гранулематозные заболевания, тромбофлебит, инфаркты, pansteatitis, панникулит, гипертрофическая остеодистрофия, тупые травмы, циклическая нейтропения, внутричерепные повреждений (энцефалит, травма) и легочная тромбоэмболия. 6. Наркотики и токсиныТетрациклин, сульфониламид, пенициллины, нитрофурантоин, амфотерицин B, барбитураты, йод, атропин, циметидином, салицилаты (высокие дозы), антигистаминные препараты, прокаинамид, и тяжелые металлы. Лихорадка неизвестного происхождения-Dogs• Периодические бактериемии вызванные эндокардитом или локализованными абсцессами органов или тканей (например, печени, поджелудочной железы, предстательной железы, забрюшинной и плевральной полости [пиоторакс], легких, почек и мочеполовой системы [хронический пиелонефрит и простатит], остеомиелит, артрит, дискоспондилит и менингит).• Системные инфекции (особенно ранние, хронической или латентной инфекции, в том числе бруцеллеза, системные микозы, эрлихиоза, пятнистая лихорадка Скалистых гор, токсоплазмоз)• неоплазии - как выше• Иммунные нарушения - как и выше• Другие причины - хронические заболевания печени и хронические гранулематозные заболевания.ФАКТОРЫ РИСКА• Недавние путешествия• Воздействие биологических агентов• Иммуносупрессия• Очень молодые или старые животныеДИАГНОЗДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА• хорошая история болезни (например, контакт с инфекционными агентами, последние вакцинации, введения препаратов, укусы насекомых, аллергия и т.д.) и тщательный медицинский осмотр могут помочь в установлении основного заболевания.• Выяснение закономерностей лихорадки (например, устойчивый, периодический, и т.д.) редко бывает полезным в дифференциальной диагностике.• Правда лихорадки необходимо дифференцировать от гипертермии. Стресс и тревога в больнице может привести к небольшому повышению температуры. Рабочая температура до 39,4 ° C может быть вызвана стрессом или болезнью. Температура > 40 ° C, почти всегда указывает на лихорадку. Температуры > 41,7 ° C, как правило, не лихорадка, но более вероятно, вызваны первичной гипертермией. CBC / БИОХИМИЯ / мочи• CBC: лейкопения или лейкоцитоз, сдвиг влево, моноцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения или тромбоцитоз• Результаты биохимии профиля и анализ мочи меняются в зависимости от участия системы органов. Другие лабораторные тесты• Дополнительные лабораторные испытания зависят от истории, физикального обследования, и нарушения в CBC, профиль сыворотки биохимии, и анализ мочи.• Если подозревают инфекционное заболевание, берутся культуры клеток организма - посев мочи, посев крови (то есть, три анаэробных и аэробных три культуры, сделанные во время повышения температуры, или 30 минут друг от друга), грибковые культуры, и культуры CSF, синовиальной жидкости и биоптатах, при наличии клинических показаний.• FeLV и FIV тест, серологические тесты на Toxoplasma, болезнь Лайма, системные микозы, а также риккетсий инфекции• Фекальные обследование желудочно-кишечного тракта, если признаки наблюдаются• смывы трахеи или бронхоальвеолярного лаважа, если наблюдаются изменения в дыхательной системе• T4, чтобы исключить тиреотоксикоз Рентгенография• Брюшные рентгенограммы для поиска опухолей• рентгенограммы грудной чтобы исключить пневмонию, неоплазии, и пиоторакс• Обследование скелетных рентгенограммы для поиска опухолей костей, множественная миелома, остеомиелит, diskospondylitis, panosteiitis, и гипертрофической остеодистрофии• Стоматологическое рентгенограммы черепа и искать абсцесс зуба корень, синус-инфекции и неоплазии• Контрастная рентгенография (например, желудочно-кишечного тракта и выделительной урографии), чтобы искать доказательства неоплазии или инфекции Ультразвуковая эхография• УЗИ брюшной полости (плюс направленной биопсии, если указывается), чтобы искать неоплазию и абсцесс  или другую инфекцию (например, пиелонефрит и пиометра)• Эхокардиография если эндокардит подозревается Другие диагностические процедуры• Эндоскопия и биопсия, если желудочно-кишечного тракта наблюдаются признаки• аспирация костного мозга и биопсия при подозрении злокачественного образования• лимфатических узлов, кожи или биопсии мышц при наличии клинических показаний• Лапаротомия, в крайнем случае, если все другие диагностические тесты не способны определить причину, и пациент не улучшается  ЛЕЧЕНИЕ• Ограничение деятельности.• лихорадящие больные находятся в гиперкатаболическом состоянии и требуют высокого потребления калорий.• Подготовка владельцу к тому, что при выявлении окончательного диагноза больных с лихорадкой неясного происхождения, они встретятся с обширным, дорогим, и инвазивным методом, что к сожалению не всегда дает окончательный диагноз.• Хирургическое вмешательство может быть необходимым для некоторых животных с сопутствующими инфекционными (например, пиометра, перитонит, pyothroax, и абсцесс печени) заболеваниями или локализованной неопластической причиной лихорадки.  ЛЕКАРСТВАНАРКОТИКИ И ЖИДКОСТИ• Целью лечения является сброс терморегуляции на более низкий уровень.• выбор препарата зависит от диагноза и конкретные действия.• Широкий спектр (то есть, "ружье"), лечение не должно использоваться вместо тщательного диагностического обследования, если состояние пациента критическое и быстро ухудшается.• Лихорадка может помочь организму бороться с болезнью (например, путем подавления репликации бактериальной и содействия защитные силы организма). Жаропонижающие лечения следует применять только, когда лихорадка является длительной и опасной для жизни (> 41,1 ° C), и если актуальные охлаждения неудачны. Нарушение пациентов (например, с сердечной недостаточностью, судороги, или респираторных заболеваний) требуют жаропонижающее лечение раньше. Жаропонижающие лечение может препятствовать выяснению причин, задержать правильное лечение, и осложнить для мониторинга состояния пациента (например, снижение лихорадки является важным показателем эффективности лечения).• Жидкость часто снижает температуру тела.• Если пациент обезвожен, инициировать изотонические жидкости (например, лактат Рингера или 0,9% раствор физ раствора)Антибиотики• На основании результатов бактериальной культуры• В чрезвычайных ситуациях, сочетание антибактериальной терапии может быть начато после того, как культуральные образцы были получены (например, цефалоспорины, 20 мг / кг каждые 6 часов-IV каждые 8 ​​часов; гентамицин 2 мг / кг внутривенно каждые 8 ​​часов).• Не давать антибиотики дольше, чем 1-2 недели, если нет ответа на лечение. Жаропонижающие• Салицилаты - собак, 10 мг / кг каждые 12 часов• анальгина - собак, 0,2 ml/5kg  каждые 6 часов - 12 часов;Глюкокортикоиды• Не используйте кортикостероиды, если инфекционные агенты были исключены.• Может маскировать клинические признаки, приводит к иммуносупрессии, и не рекомендуется для использования в качестве жаропонижающих средств.• В первую очередь показаны для лечения лихорадки, связанной с иммунной болезнью и некоторых стероидных опухолей, реагирующих на данный препарат (например, лимфома) ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нетМЕРЫ• Побочные эффекты включают рвоту, жаропонижающие средства, диарея, желудочно-кишечные язвы, повреждения почек, гемолиз, гепатотоксичность (ацетаминофен, особенно опасны для кошек), миелосупрессия (анальгина) и ригидность мышц (Flunixin меглумина).Возможные взаимодействияСочетание нестероидные препараты (НПВП) и стероидов повышает риск желудочно-кишечных кровотечений АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ НАРКОТИКИ: нетПОСЛЕДУЮЩИЕМониторинг пациентов• температура пациента должны быть проверены по крайней мере, каждые 12 часов.• Если причина лихорадки остаётся неизвестной врачу, обследования должны быть повторены.• Если лихорадка развивается или ухудшается во время госпитализации, должны быть рассмотрены внутрибольничные инфекции или суперинфекции. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯВ зависимости от причины Возраст факторов риска• Молодые животные - инфекционное заболевание чаще, чем другие причины, прогноз лучше, чем у старых животных• Старые животные - частые причины неоплазии и внутрибрюшных инфекций; признаки имеют тенденцию быть более неспецифической; прогноз часто осторожный Синонимы Гипертермия