Перейти к содержимому


Фотография

ПИРОПЛАЗМОЗ


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 227

#1 Katrin_VD

Katrin_VD

    Юный исследователь

  • Ветеринарный врач
  • PipPipPip
  • Cообщений: 66
  • ГородДмитров

Отправлено 01 Ноябрь 2012 - 22:52

Пироплазмоз - инвазионное заболевание собак, вызываемое одноклеточным паразитом Piroplasma canis,

Паразит переносится иксодовыми клещами Dermacentor pictus, Dermacentor marginatus, Rhipicephalus sanguineus, Rhipicephalus turanicus. Пироплазмы находятся в слюнных железах клеща и при укусе, вместе со слюной клеща, попадают в кровь собаке.
Заболевание имеет ярко выраженный сезонно-пиковый характер: теплое время года (весна-лето). Пики заболеваемости приходятся на май-июнь и август-сентябрь. Однако заболевание может отмечаться с апреля по конец октября.

Пироплазмы паразитируют в эритроцитах (клетки крови, осуществляющие транспорт кислорода), разрушая их. Распад большого количества эритроцитов и выделение большого количества гемоглобина приводит к невозможности его быстрой и полной утилизации внутренними органами (печень, селезенка, почки), и образованию большого количества токсичных продуктов распада гемоглобина (прямой билирубин). Надо отметить, что разрушение происходит очень быстро и может вызвать тяжелое состояние у здоровой собаки за 3-е 4-о суток.
Накопление продуктов распада гемоглобина вызывает нарушение работы внутренних органов (почки, печень, сердце, ЦНС и т.д.).
Инкубационный период при заражении животных через клещей 6-10 дней. Болезнь может протекать сверхостро, остро и хронически.

При сверхостром течении - болезнь развивается без выраженных клинических признаков, что вызывает внезапную гибель животного.
Острое течение болезни сопровождается сильной лихорадкой, угнетением, отсутствием аппетита, тяжелым дыханием. температура тела повышается до 40-41 C и может держаться на таком уровне в течение 2-х 3-х суток. Пульс учащенный, видимые слизистые оболочки бледные, цианичные с желтушным оттенком, моча становится красноватого или кофейного цвета, животное слабеет, движение задних конечностей становится затруднительным, скованным. Хроническая форма заболевания длится 3-5 недель и характеризуется анемией, мышечной слабостью и истощением.

Диагноз ставится на основании клинических признаков, эпизоотологических данных (обнаружение на коже собаки присосавшихся клещей). Решающее значение имеют результаты микроскопии мазков крови. Но отсутствие пироплазм в мазке крови не исключает пироплазмоз. В таких случаях при постановке диагноза опираются на течение болезни животного, данные анамнеза и результаты других лабораторных исследований (анализ мочи, биохимия крови, общий анализ крови).

Лечение пироплазмоза проводится в двух направлениях:
1) уничтожение возбудителя
2) снятие интоксикации и поддержание общего состояния организма

1. Для уничтожения возбудителя применяются препараты группы органических красителей (бренил, азидин, метиленовая синь). Общим свойством новых препаратов является их токсичность не только по отношению к возбудителю, но и к больному.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ ОПАСНО! ПРЕПАРАТЫ НЕ ОБЛАДАЮТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ, ВВОДИТЬ ИХ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ БЕССМЫСЛЕННО!

2. Для снятия интоксикации и поддержания организма используют большое количество лекарственных средств: солевых растворов, витаминов, сердечных препаратов и т.д. объем и длительность лечения зависит от состояния пациента. В тяжелых случаях могут потребоваться капельница и даже переливания крови.
В любом случае восстановительный период длится не менее одного месяца и требует проведения контрольных анализов.

НЕМНОГО БИОЛОГИИ

Клещи, размером с ягоду изюма, относятся к паукообразным, т.е. имеют 4 пары ног. Самцы и самки различаются по размеру. Самки намного больше самцов. Кровь пъют только самки. Напивщись крови, клещ в несколько раз увеличивается в размере и падает на землю. Естественно в этом случае обнаружены они не будут.

Ротовой аппарат клеща имеет размер около 1 мм и не может нанести животному значительного ущерба. Ущерб ограничивается незначительной воспалительной реакцией.

У клешей нет головы. Все туловище объединено в один комплекс гнатосому (головотуловище), к которому прикрепляются ноги и ротовой аппарат. Клещи долгое время могут обходится без доступа кислорода. Из этого следует:
1. Извлечение клеща не требует хитрых приемов. извлечь клеща можно тонким пинцетом, пропустив его между кожей и клещом. место укуса смазать 5% йодом.
2. Поливать клеща маслом - занятие для терпеливых!

Практические советы.

Обязательный осмотр животного после прогулок. клещи чаще присасываются в области головы, шеи, грудной клетки, паха, в остальных местах их находят значительно реже. Желательно проводить осмотр животного двукратно с интервалом 1-1, 5 часа.

Профилактическая обработка собак современными акарецидными средствами, которые выпускаются в виде ошейников, спреев и капель на холку. Смысл применения этих средств основан на том, что клещ не впивается немедленно в кожу, а ползает по ней в течение 0, 5 -2 часов. Эти средства распределяются по коже и волосам не всасываясь в кровь. Контактируя с "отравленными" волосами и кожей клещ погибает. Эти средства, к сожалению не дают 100% защиты от клещей. эффективность этих средств зависит от того, сколько времени прошло с момента их нанесения.

Пироплазмоз - инвазионное заболевание собак, вызываемое одноклеточным паразитом Piroplasma canis,

Паразит переносится иксодовыми клещами Dermacentor pictus, Dermacentor marginatus, Rhipicephalus sanguineus, Rhipicephalus turanicus. Пироплазмы находятся в слюнных железах клеща и при укусе, вместе со слюной клеща, попадают в кровь собаке.
Заболевание имеет ярко выраженный сезонно-пиковый характер: теплое время года (весна-лето). Пики заболеваемости приходятся на май-июнь и август-сентябрь. Однако заболевание может отмечаться с апреля по конец октября.

Пироплазмы паразитируют в эритроцитах (клетки крови, осуществляющие транспорт кислорода), разрушая их. Распад большого количества эритроцитов и выделение большого количества гемоглобина приводит к невозможности его быстрой и полной утилизации внутренними органами (печень, селезенка, почки), и образованию большого количества токсичных продуктов распада гемоглобина (прямой билирубин). Надо отметить, что разрушение происходит очень быстро и может вызвать тяжелое состояние у здоровой собаки за 3-е 4-о суток.
Накопление продуктов распада гемоглобина вызывает нарушение работы внутренних органов (почки, печень, сердце, ЦНС и т.д.).
Инкубационный период при заражении животных через клещей 6-10 дней. Болезнь может протекать сверхостро, остро и хронически.

При сверхостром течении - болезнь развивается без выраженных клинических признаков, что вызывает внезапную гибель животного.
Острое течение болезни сопровождается сильной лихорадкой, угнетением, отсутствием аппетита, тяжелым дыханием. температура тела повышается до 40-41 C и может держаться на таком уровне в течение 2-х 3-х суток. Пульс учащенный, видимые слизистые оболочки бледные, цианичные с желтушным оттенком, моча становится красноватого или кофейного цвета, животное слабеет, движение задних конечностей становится затруднительным, скованным. Хроническая форма заболевания длится 3-5 недель и характеризуется анемией, мышечной слабостью и истощением.

Диагноз ставится на основании клинических признаков, эпизоотологических данных (обнаружение на коже собаки присосавшихся клещей). Решающее значение имеют результаты микроскопии мазков крови. Но отсутствие пироплазм в мазке крови не исключает пироплазмоз. В таких случаях при постановке диагноза опираются на течение болезни животного, данные анамнеза и результаты других лабораторных исследований (анализ мочи, биохимия крови, общий анализ крови).

Лечение пироплазмоза проводится в двух направлениях:
1) уничтожение возбудителя
2) снятие интоксикации и поддержание общего состояния организма

1. Для уничтожения возбудителя применяются препараты группы органических красителей (бренил, азидин, метиленовая синь). Общим свойством новых препаратов является их токсичность не только по отношению к возбудителю, но и к больному.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ ОПАСНО! ПРЕПАРАТЫ НЕ ОБЛАДАЮТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ, ВВОДИТЬ ИХ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ БЕССМЫСЛЕННО!

2. Для снятия интоксикации и поддержания организма используют большое количество лекарственных средств: солевых растворов, витаминов, сердечных препаратов и т.д. объем и длительность лечения зависит от состояния пациента. В тяжелых случаях могут потребоваться капельница и даже переливания крови.
В любом случае восстановительный период длится не менее одного месяца и требует проведения контрольных анализов.

НЕМНОГО БИОЛОГИИ

Клещи, размером с ягоду изюма, относятся к паукообразным, т.е. имеют 4 пары ног. Самцы и самки различаются по размеру. Самки намного больше самцов. Кровь пъют только самки. Напивщись крови, клещ в несколько раз увеличивается в размере и падает на землю. Естественно в этом случае обнаружены они не будут.

Ротовой аппарат клеща имеет размер около 1 мм и не может нанести животному значительного ущерба. Ущерб ограничивается незначительной воспалительной реакцией.

У клешей нет головы. Все туловище объединено в один комплекс гнатосому (головотуловище), к которому прикрепляются ноги и ротовой аппарат. Клещи долгое время могут обходится без доступа кислорода. Из этого следует:
1. Извлечение клеща не требует хитрых приемов. извлечь клеща можно тонким пинцетом, пропустив его между кожей и клещом. место укуса смазать 5% йодом.
2. Поливать клеща маслом - занятие для терпеливых!

Практические советы.

Обязательный осмотр животного после прогулок. клещи чаще присасываются в области головы, шеи, грудной клетки, паха, в остальных местах их находят значительно реже. Желательно проводить осмотр животного двукратно с интервалом 1-1, 5 часа.

Профилактическая обработка собак современными акарецидными средствами, которые выпускаются в виде ошейников, спреев и капель на холку. Смысл применения этих средств основан на том, что клещ не впивается немедленно в кожу, а ползает по ней в течение 0, 5 -2 часов. Эти средства распределяются по коже и волосам не всасываясь в кровь. Контактируя с "отравленными" волосами и кожей клещ погибает. Эти средства, к сожалению не дают 100% защиты от клещей. эффективность этих средств зависит от того, сколько времени прошло с момента их нанесения.

Информация предоставлена zoovet.ru
"У собак лишь один недостаток - они верят людям". Элиан Дж. Финберт

#2 Natalya

Natalya

    Юный исследователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • Cообщений: 72
  • ГородИваново

Отправлено 01 Ноябрь 2012 - 23:17

Katrin_VD, а можно вопрос от начинающих собаководов :jiv-1502: Вот если клещ укусил собачку, то пироплазмоз будет обязательно или все-таки есть какой то процент вероятности? И насколько тяжелы осложнения для вылеченного животного, я имею ввиду патологию почек, сердца и т.д.?? :jivotnie: :jivotnie: :jivotnie:
Адель 3 месяца

#3 Dmitriy

Dmitriy

    Талисман Лаброклуба

  • Администраторы
  • Cообщений: 6 200
  • ГородВолгоград

Отправлено 02 Ноябрь 2012 - 00:02

Вот если клещ укусил собачку, то пироплазмоз будет обязательно или все-таки есть какой то процент вероятности?

Не обязательно, не все клещи заражены :)
  • Vizard это нравится

Фонд "Помоги другу"
Джексону 10 лет 6 месяцев 21 дней


#4 Zhenechka

Zhenechka

    Талисман Лаброклуба

  • Форумчанин
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • Cообщений: 16 256

Награды

                                

Отправлено 02 Ноябрь 2012 - 07:38

Katrin_VD, а можно вопрос от начинающих собаководов :jiv-1502: Вот если клещ укусил собачку, то пироплазмоз будет обязательно или все-таки есть какой то процент вероятности? И насколько тяжелы осложнения для вылеченного животного, я имею ввиду патологию почек, сердца и т.д.?? :jivotnie: :jivotnie: :jivotnie:

Да не обязательно,как Дима сказал....нужно клеща в лабораторию и сдать кровь собакину....конечно даст на печень-но думаю при правильном и быстром лечении все закончится хорошо...
  • Настя и Дэля это нравится

http://labrofrend.jimdo.com/

Как ангел ты меня оберегаешь, И правда,что мне все мои враги, Когда я знаю, рядышком шагают, Четыре лапы у моей ноги!

#5 Шабли

Шабли

    Собачья верность

  • Форумчанин
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • Cообщений: 2 075
  • ГородСанкт-Петербург

Награды

                       

Отправлено 02 Ноябрь 2012 - 11:21

Я со своей первой собаке столько клещей снимала!!! Ужас! Но тогда и не слышала о пироплазме. Почему сейчас так часто?

#6 Natalya

Natalya

    Юный исследователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • Cообщений: 72
  • ГородИваново

Отправлено 02 Ноябрь 2012 - 17:29

Вгороде гулять нельзя - там люди, В лесу гулять нельзя - там клещи! Как жить бедным собачкам :)
Адель 3 месяца

#7 Елена и Дон

Елена и Дон

    Принят в стаю

  • Форумчанин
  • PipPipPipPip
  • Cообщений: 284

Отправлено 02 Ноябрь 2012 - 17:35

нужно клеща в лабораторию и сдать кровь собакину

ИМХО, при подозрении на пироплазмоз кровь сдавать ОБЯЗАТЕЛЬНО! У нас (в УФе) несколько случаев было, когда собаке ставили препарат от пирика, а болезни не было! Был случай, когда собака от этого скончалась(((( . Т.к. на самом деле была другая болезнь.
А где-то клещей берут на анализ наличия пироплазмоза? У нас точно не делают. Причем, как мне объяснили, это невозможно.

И насколько тяжелы осложнения для вылеченного животного, я имею ввиду патологию почек, сердца и т.д.??

Самое опасное - отказ почек. Т.к. при пироплазмозе умирают эритроциты (красные кровяные тельца, которые доставляют кислород в клетки организма). Эти отмершие клетки выходят через почки (потому и моча темная). Почечные канальца могут забиться. Препараты от пироплазмоза токсичны, поэтому также страдает, печень, сердце . Т.к. эритроциты отмирают, происходит кислородное голодание тканей и органов, поэтому делают какой-нибудь препарат железа.

#8 Елена и Дон

Елена и Дон

    Принят в стаю

  • Форумчанин
  • PipPipPipPip
  • Cообщений: 284

Отправлено 02 Ноябрь 2012 - 17:37

Почему сейчас так часто

Слышала версию, не знаю, насколько она правдоподобна, что клещей стало много из-за теплых зим. Якобы, если зимой хороший морозец ударит, градусов этак 40, то клещей намного меньше. Кто-нибудь что-то об этом слышал? Или, может, у кого в регионе морозы были, а клещей не уменьшилось?

#9 Zhenechka

Zhenechka

    Талисман Лаброклуба

  • Форумчанин
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • Cообщений: 16 256

Награды

                                

Отправлено 02 Ноябрь 2012 - 18:24

Елена и Дон, ну так а как написала?!? я и написала что кровь нужно сдавать......... а про лабораторию клеща сдать-слышала что лучше отнести,но лично мы клещей не цепляли, снимали однажды ползучего.... А вот не давно знакомые снимали в клинике сказали что правильно и забрали его....

http://labrofrend.jimdo.com/

Как ангел ты меня оберегаешь, И правда,что мне все мои враги, Когда я знаю, рядышком шагают, Четыре лапы у моей ноги!

#10 Елена и Дон

Елена и Дон

    Принят в стаю

  • Форумчанин
  • PipPipPipPip
  • Cообщений: 284

Отправлено 02 Ноябрь 2012 - 18:42

Zhenechka, И правильно написали! Очень много владельцев верит ветеринарам на слово и без анализов делают уколы от пироплазмоза. Я рассказываю ситуциии, с которыми сталкивалась лично. У нас в городе не все клиники делают анализ крови на пироплазмоз (по пальцам можно пересчитать). Зато препараты от него делают все.

А вот не давно знакомые снимали в клинике сказали что правильно и забрали его....

У Вас делают анализ клеща? Это в ветклиниках, или сдают в человеческие лаборатории?
  • Zhenechka это нравится

#11 Алёна и Еска

Алёна и Еска

    Талисман Лаброклуба

  • Форумчанин
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • Cообщений: 8 229
  • ГородЕкатеринбург
  • Победы в конкурсах:3

Награды

                                

Отправлено 02 Ноябрь 2012 - 18:47

Ох это страшное слово - Пироплазмоз. Я когда двух сняла, сразу позвонила в лечебницу, говорю: "везти их", они: "нет, мы анализ не делаем - сжигайте. А кровь только в понедельник сдадите", до понедельника Лекс не дожил.
Всех предупреждаю: у нас темной мочи не было вообще. Так что это не главный показатель. И хоть у нас зимы морозные и живем мы, хоть и не в центре, но и не на окраине, но я теперь профилактику буду делать круглогодично!

Prima Persona Yes of Course 7 лет 3 месяца 12 дней
Заходите к нам в гости 


#12 Елена и Дон

Елена и Дон

    Принят в стаю

  • Форумчанин
  • PipPipPipPip
  • Cообщений: 284

Отправлено 02 Ноябрь 2012 - 19:04

Всех предупреждаю: у нас темной мочи не было вообще. Так что это не главный показатель.

У нас тоже не было, и температура была 39,1, и шатающейся походки не было... Просто понос, рвота даже от воды. Сразу сдали кровь на анализ.

до понедельника Лекс не дожил.

ооочень жаль, не дай бог кому такое пережить...

И хоть у нас зимы морозные

значит, против клещей это не действует...

#13 Zhenechka

Zhenechka

    Талисман Лаброклуба

  • Форумчанин
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • Cообщений: 16 256

Награды

                                

Отправлено 02 Ноябрь 2012 - 19:11

Елена и Дон, вот правд не могу сказать про лаборатории-просто слышала...
Elen, да у нас у Старка тоже ничего такого не было, пришли с работы хозяева а он их не встретил и не доел корм, повезли в ветеринарку померили температуру сказали здоров, а вечером (в 12 часов ночи) они нашли клеща (насосался зараза) и поехали в круглосуточную ветеринарку, там и клеща вытащили....

http://labrofrend.jimdo.com/

Как ангел ты меня оберегаешь, И правда,что мне все мои враги, Когда я знаю, рядышком шагают, Четыре лапы у моей ноги!

#14 Zhenechka

Zhenechka

    Талисман Лаброклуба

  • Форумчанин
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • Cообщений: 16 256

Награды

                                

Отправлено 02 Ноябрь 2012 - 19:13

слышала что у нас по области эти уроды замерзают при -20... а у нас такая температура не долго стоит... поэтому мы обрабатываемся постоянно
  • BDGG это нравится

http://labrofrend.jimdo.com/

Как ангел ты меня оберегаешь, И правда,что мне все мои враги, Когда я знаю, рядышком шагают, Четыре лапы у моей ноги!

#15 BDGG

BDGG

    Талисман Лаброклуба

  • Форумчанин
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • Cообщений: 6 068
  • ГородКогалым Западная Сибирь ХМАО

Награды

                                   

Отправлено 02 Ноябрь 2012 - 19:33

Я когда 2 года назад притащила Гуччи в ветку,узнать чем лучше обработаться,может вакцины есть какие,она на меня глаза выпучила и говорит,ничего у нас нету,и вообще ни разу не зафиксировано ни одного укуса в городе. Ну для успокоения совести можете в зоомагазине купить капли или ошейник. А этим летом в нашем доме пудель умер от пироплазмоза,но вероятно что прихватили по трассе возвращаясь из Тюмени :unknown: Как правило морозы у нас переваливают за 30 и 40,да и лето нежаркое,хорошо если 1 раз за лето успеешь искупаться :unknown:

Лабрадор – это одновременно Бенджамин Франклин, Томас Эдисон, Супермен, мадам Кюри и пачка динамита! Каждое из качеств лабрадора – его блестящий ум, изобретательность, сила и двигательные возможности – обязательно найдут выход.)))) 

Блэк Даймонд Гуччи 9 лет 9 месяцев 24 дней


#16 Dmitriy

Dmitriy

    Талисман Лаброклуба

  • Администраторы
  • Cообщений: 6 200
  • ГородВолгоград

Отправлено 02 Ноябрь 2012 - 20:41

Так что это не главный показатель.

Готов поспорить, что у Вас был не пирик! Так скоротечно протекают например отравления, острый лептоспироз... Смерть собаки при пироплазмозе возникает из-за отравления организма продуктами распада эритроцитов, поэтому бурый цвет мочи является показателем, что все уже счерьезно... Нет изменения цвета мочи - эритроциты не распадаются, и если состояние собаки ухудшается, то это не пирик, а что-то другое.
Нам тоже как-то в одной клинике поставили диагноз демодекоз, при этом прописали экзекан (экзекан при демодекозе противопоказан, ну не могли они этого не знать), т.е. сознательно назвали неверный диагноз...а была всего-то пищевая аллергия с язвами на коже и прописанное лекарство помогло. Почему они скаазали, что был демодекоз я так и не понял...
К чему это я, да к тому, что не стоит безоговорочно доверять первому попавшемуся вету, есть сомнения - бегом к другому!

У нас тоже не было, и температура была 39,1

А вот это не удивительно, т.к. в настоящее время в 40% случаев присутствует т.н. атипичный пироплазмоз, при котором температура не выглядит столь подозрительной. А бурый цвет мочи это не на ранних стадиях, а позже, если хозяин заболевшей собаки вовремя не приступает к лечению, надеясь что недомогание собаки временное и завтра-послезавтра пройдет...
  • Vizard это нравится

Фонд "Помоги другу"
Джексону 10 лет 6 месяцев 21 дней


#17 Грейча

Грейча

    Талисман Лаброклуба

  • форумчанин
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • Cообщений: 45 419

Награды

                                   

Отправлено 02 Ноябрь 2012 - 22:15

Еще раз убедилась, правильно, что мы такую темку создали, столько всего полезного
Моим: Греюшке 8 лет 11 месяцев 24 дней,
Лавруше 5 лет 5 месяцев 5 дней
заходите в гости, наша темка тут

#18 Алёна и Еска

Алёна и Еска

    Талисман Лаброклуба

  • Форумчанин
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • Cообщений: 8 229
  • ГородЕкатеринбург
  • Победы в конкурсах:3

Награды

                                

Отправлено 03 Ноябрь 2012 - 06:49

Dmitriy
Я
в этом мало понимаю. Врачей было трое - все единогласны. Напившихся два клеща я видела.
Katrin_VD "При сверхостром течении - болезнь развивается без выраженных клинических признаков, что вызывает внезапную гибель животного."
Вот так я думаю все было. А еще была кома, т.е. недостаток кислорода, и еще врачи сказали, что болезнь шла по инсультному типу. Так что возможно он умер от сердечной недостаточности.

Prima Persona Yes of Course 7 лет 3 месяца 12 дней
Заходите к нам в гости 


#19 Zhenechka

Zhenechka

    Талисман Лаброклуба

  • Форумчанин
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • Cообщений: 16 256

Награды

                                

Отправлено 03 Ноябрь 2012 - 07:29

Elen, если честно ваши врачи уроды! неучто в городе нигде нельзя было сразу сдать анализы. ну нельзя было тянуть!!!

http://labrofrend.jimdo.com/

Как ангел ты меня оберегаешь, И правда,что мне все мои враги, Когда я знаю, рядышком шагают, Четыре лапы у моей ноги!

#20 Алёна и Еска

Алёна и Еска

    Талисман Лаброклуба

  • Форумчанин
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • Cообщений: 8 229
  • ГородЕкатеринбург
  • Победы в конкурсах:3

Награды

                                

Отправлено 03 Ноябрь 2012 - 07:41

Врачей - уродов в нашем городе много, в том числе и человеческих.
Не знаю почему так. Но вообще эту лечебницу хвалят.

Prima Persona Yes of Course 7 лет 3 месяца 12 дней
Заходите к нам в гости